中国人有一个根深蒂固的观念—— " 牙疼不算病 "。据中国牙病防治基金会的调查显示，超过 5000 位受访者中近2000人不知道口腔疾病与全身疾病相关。

《新周刊》联合拜博口腔发起了 " 关爱国人口腔健康活动 "，在 2169 名受访者中，22% 的人从未接受过口腔检查，23.5% 的人认为 " 觉得有需要才做 "。而 " 有需要 " 的时候，往往就是牙病发作的时候。国人常常忘记了，" 牙疼不算病 " 的下半句是 " 疼起来真要命 "。

你多久接受一次口腔检查？

调查显示，71.2% 的受访者在出现牙疼的时候会采取死扛、喝冰水镇痛或吃止痛药片的措施。他们要么置之不理，要么治标不治本，仅有 28.8% 的人表示会看牙科医生。

大多数人患病不就医，口腔健康问题一直不容乐观。我国每十年进行一次全国口腔健康流行病学抽样调查，根据最新一次的调查结果，中国 35～44 岁中年人龋病患病率为 88.1%，65～74 岁老年人龋病患病率为 98.4%，可以说大部分国民都患有不同程度的牙齿疾病，并且中老年人的缺牙现象也十分普遍，中年人人均 2.6 颗，老年人人均 11 颗 。

究其原因，牙病与缺牙如此普遍，都是因为不重视保护牙齿。

以下情况，你对哪一种习以为常？

这样对待牙齿，牙齿没问题才怪

用年轻人中流行的一个词可以概括国人的用牙习惯，就是—— " 任性 "。人们对用牙齿撬开玻璃啤酒瓶盖、用牙齿咬断一根线、用牙齿嚼冰块、用牙齿撕开泡面包装袋等情况习以为常。

用牙齿咬硬物，很容易导致牙齿松动和牙隐裂，甚至是牙齿劈裂。牙隐裂常常继发龋病，牙齿松动更导致细菌更易侵入牙周韧带和齿槽骨，导致牙龈发炎，最终使牙龈与牙齿分离。到了中老年以后，牙齿渐渐坏死、脱落，想补救已经来不及了。

用牙齿撬开啤酒瓶盖对牙齿的伤害极大

 " 追问掉落的牙齿，寻找遗失的故事 " 

一位受访者开玩笑说：" 没有故事，只有事故。" 而这些事故通常是吃着东西时，牙齿就突然脱落了。

" 母亲的牙齿已经掉了 4 颗，几乎全是在咀嚼东西时脱落的。"

" 爷爷吃饭时掉的，掉了就掉了，感慨几句就没有下文了，也不知道牙齿扔哪里了。"

" 外婆吃汤圆时，牙齿突然黏在汤圆上。" 

类似的事故不胜枚举。

你家中的老人有掉牙吗？图 /Getty Images

多数人的父母或祖父母患有各种牙病。一名 90 后说，其父母亲的牙周病已经到了很严重的地步，" 没有特别有效的办法补救，只能尽可能地采取一切措施来弥补，延缓牙齿的坏死，现在才算吃到平时不注意保护牙齿的苦果 "。这不仅仅影响老人的身体健康，也可能会影响家庭关系。

调查中，40.1% 的人认为老人缺牙导致 " 精神状态不佳 "，14.7% 的人感到老人缺牙后 " 沟通欲望下降 "。

另一名 90 后，由于其父母不重视护齿，自己也不太在意，现在已经深受牙病的折磨：" 有时候疼地不可理喻、想死、喝药没有作用、只好去了口腔科。做完治疗后疼得更是不可理喻，想哭但不敢哭，只好躲在医院的角落里偷偷哭，痛得直接想死。"

牙齿脱落，会给老人的生活带来什么问题？

中国人自古不重视牙齿护理。作家鲁迅先生从小患有牙痛，深知中国人向来不把牙齿问题当一回事，" 如果牙齿健全，决不会知道牙痛的人的苦楚，只见他歪着嘴角吸风，模样着实可笑 "。然而，长辈却斥责鲁迅 " 不自爱 "，所以才得了这么个病。在中国传统医学里，牙病往往会被当成内在病灶的外在反应。国人对牙病充满了误解和忽视，自然深受其害。鲁迅常常被牙痛折磨得难以吞咽，进一步加剧了他的胃病，甚至整夜无法入眠，导致神经衰弱。

世界卫生组织认为：" 口腔健康的意义不止于牙齿健康这范畴，它是达至整体健康不可或缺的一环，也是促进身心健康的必要条件。"

 如果这些医学常识能够早点在中国得到推广和实践，鲁迅可能就不用受牙痛的苦了。

中国人从骨子里不重视牙齿

口腔健康作为一项公共卫生事业，启动于 1916 年成立的中华公共卫生教育联合会，该会是我国第一个卫生教育组织，下设牙齿卫生组。1917 年，加拿大人林则（Ashley W .Lindsay，1884～1968）才在华西协和大学建立了中国第一个牙科专业 。

但现代牙医传入中国后，一度还走错了方向，导致鲁迅终生为中国牙医的落后忿忿不平："（中国人）每每只学得镶补而忘了去腐杀菌，仍复渐渐地靠不住起来。牙痛了二千年，敷敷衍衍的不想一个好方法，别人想出来了，却又不肯好好地学。"

农村的牙医     图 /Northeastern

同时代的日本小说家谷崎润一郎，与鲁迅持相反的观点。日本人自明治维新以后，牙医迅速普及，鲁迅在长崎只花了两元钱就祛除了牙结石和牙菌斑，缓解了牙龈出血的情况。

看到日本人的牙齿越来越美白，谷崎润一郎却甚为不满。因为西方人洁白的牙齿常常令他想到现代厕所的白瓷砖，闪闪发亮得令人觉得 " 狡黠 "，象征着西方文化 " 武装到牙齿 " 的入侵，所以他坚持认为东方人原有的黄牙和乱牙才是最好的。

林则博士与中国第一批牙医

 据世界牙科联盟（FDI）2017 年 3 月发布的《全球口腔健康》白皮书，在世界各国 6-19 岁的青少年中，龋齿率最低的国家是日本（16%），中国的龋病患病率处于中等水平，位于 40%-59% 之间。 现在，" 黄牙 "在日本群众看来都是不健康的表现，而中国仍然有不少人像谷崎润一郎一样，对满口牙病不以为然。

《新周刊》与拜博口腔的调查结果显示，36.2% 的受访者认为对牙齿健康的管理 " 很不重要，做好日常护理就好 " 或 " 不太当回事，没觉得有什么口腔问题 "。

一位受访者提到，国人对牙齿健康基本没有预防意识：" 他们刷牙就刷那么几下，有时候干脆就不刷了。在他们的理念里，牙坏了就去补，补不了就根管治疗，再不行就镶牙，这是件太正常的事情了。"

所以，大部分受访者也对自己未来的牙齿健康感到悲观，仅仅有 21.3% 的人认为他们到了 80 岁的时候能够拥有 20 颗以上的健康牙齿。

以你目前的用牙习惯和牙齿健康状态，你认为 80 岁的时候你会有多少颗功能牙？

提高口腔健康水平，要每一个人行动起来

中国人少去牙科医院的另一个原因，是经济原因。一方面，中老年人保持着节俭的消费习惯，认为看牙是非必要的事；另一方面，口腔医疗在中国存在明显的城乡差异。

在一线城市，由于口腔医疗行业已经达到了较高的市场化和专业化水平，洗牙、拔牙、补牙等基础项目并不昂贵，部分城市还将这些项目纳入了医保。但是在二三线城市以下，专业的口腔医院和牙科诊所仍然很少，民众即便想看牙，选择也不多。刨去质量堪忧的牙科门诊，专业化的口腔医疗机构更稀缺。

国务院印发的《" 健康中国 2030" 规划纲要》提出要 " 优化多元办医格局 "，取消了对社会力量和外资兴办医疗机构的多项限制，加大向非公医疗机构购买服务的力度，鼓励发展专业性医院管理集团。

经过政府与社会的推动，中国人的护牙意识有了显著的提升。尤其是在新中产与青少年当中，定期去口腔医院渐渐成为了一种习惯和生活方式。这不仅仅是为了治疗一时之牙病，牙科医生给予的口腔护理指导是就诊者受益终身的意见，既能直接改善个人的口腔健康，也能间接地影响家人，使口腔护理成为全民常识。

全民口腔健康是一项公共卫生事业，需要政府部门和口腔等企业勠力推动，改变我国 " 自从盘古开辟天地以来就未曾发明过一种止牙痛的好方法 "（鲁迅语）的传统，提高口腔医学水平。

一百年前我们缺的是现代口腔诊所和 "8020" 口腔保健计划，现在我们缺的是一个个像鲁迅一样有护牙意识的国人。要改变你的口腔健康，终究要靠你自己行动起来。

本文转载新周刊